Vaga de ANALISTA DE REGULAÇÃO

Analista de Regulação Sênior 1. Apoiar lideranças dos times de atendimento e demais times da operadora, em relação a dúvidas das autorizações, pedidos de exames, OPME/QT, entre outros serviços correlatos; 2. Apoiar implantação do processo e sistema da operadora nos novos credenciados; 3. Apoiar reciclagem dos processos e sistema da operadora nos credenciados; 4. Realizar contato com beneficiários para orientar em relação a utilização da rede de parceiros clínicos; 5. Apoiar no levantamento e monitoramento de dados para análise de custos assistenciais e sinistro da operadora; 6. Apoiar na análise de dados para corrigir, adequar parâmetros da Tabela Geral de Eventos da operadora; 7. Apoiar no levantamento de dados e informações para análise e melhoria dos processos da auditoria, regulação, contas médicas e relacionamentos com a rede; 8. Ser ponto focal para os demais times (clientes internos) interligando time de regulação com demais setores da operadora; 9. Analisar, acompanhar, e desenvolver melhorias de scripts do time de regulação; 10. Analisar, acompanhar, e desenvolver melhorias de scripts dos times de atendimento; 11. Participar de reuniões de mapeamento de fluxos e processos; 12. Participar de reuniões com clientes internos, desenvolvendo melhorias nos processos e fluxo; 13. Realizar contato com fornecedores de OPME solicitando orçamentos dos materiais solicitados pelo médico assistente e validados pelo enfermeiro auditor; 14. Realizar contato com fornecedores de Quimioterapia solicitando orçamentos dos materiais solicitados pelo médico assistente e validados pelo enfermeiro/médico auditor; 15. Apoiar a auditoria no processo de análise administrativa e cotações de OPME.