Vaga de Enfermeiro Auditor (Contas Médicas/OPME) - Unimed

Requisitos:Ensino superior completo em Enfermagem;COREN ativo e regular;CNH B ativa e regular;Experiência na Assistência de enfermagem em oncologia;Conhecimento em OPME, Auditoria, SAE, Normas e legislações em Saúde. Atividades:Realizar auditoria retrospectiva manual e eletrônica de materiais, medicamentos, OPME e procedimentos nos prontuários dos pacientes que já obtiveram alta e que foram disponibilizados pelo prestador de serviços de saúde, baseado em contrato, manual de auditoria e protocolos internos;Realizar auditoria concorrente em pacientes internados em UTI, Centro Cirúrgico ou outras situações sempre que solicitado, registrando informações necessárias. Realizar consenso com o prestador de serviços de saúde referente a divergências encontradas nas faturas, atuando em forma de Educação Continuada;Formalizar diretamente ao Enfermeiro Analista ou Supervisão da Auditoria sobre Não conformidades, alteração de rotinas pelo prestador, inclusive mudanças na padronização de materiais e medicamentos;Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de decisões;Avaliar e informar oportunidades de melhorias para o processo com vistas a otimização das atividades e redução do custo assistencial;Analisar a qualidade dos atendimentos prestados de forma crítica, informando ao Enfermeiro Analista divergências técnicas e distorções identificadas;Registrar informações pertinentes aos atendimentos de beneficiários de intercâmbio em formulário próprio;Relatório de Intercâmbio;Encaminhar questionamentos dos prestadores de serviços de saúde para o Enfermeiro Analista;Organizar o fluxo de contas para auditoria com suporte para a Auditoria Médica;Acompanhar e fazer cumprir os prazos previstos para auditoria e conclusão das contas (SLA e datas de competências);Revisar protocolos de reapresentação/complementos;Elaborar parecer técnico sobre pacientes internados, materiais, equipamentos, medicamentos, legislações afins e outros;Participar da elaboração de novos projetos (conforme conhecimento técnico) quando solicitado;Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior. Participar dos treinamentos e cursos de aperfeiçoamento em auditoria. Prestar orientações técnicas aos membros da equipe.A RH NOSSA, a Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros. Auditorias externas, Auditorias internas, Enfermagem