Vaga de Analista de Recursos de Glosas

Receber os demonstrativos de glosas do setor financeiro após conciliação; Priorizar os prazos de vencimento de cada convênio de acordo com o contrato; Analisar as contas verificando item a item da conta, verificando se teve autorização, fazendo levantamento do prontuário, solicitando laudo de exames e realizando o recurso de glosa no sistema; Pesquisar o help e checar o contrato e as tabelas contratadas, (material pesquisar a tabela Simpro e o medicamento pesquisar a tabela Brasíndice); Imprimir a carta resposta em duas vias, enviando 1 via para o convênio e a outra via entregar para a coordenação verificar e dar baixa na planilha financeira, para o acompanhamento do financeiro; Diagnosticar a glosas, mapeando os motivos de cada processo; Analisar o relatório quanto os itens glosados a dar o correto tratamento; Indicar o porquê está ocorrendo às glosas, e quais os procedimentos para corrigi-las; Realizar todos os recursos através das ferramentas disponíveis (Sistema, Tabela AMB, TUSS, Simpro, Brasíndice); Justificar os itens glosados. Vivência em análise de glosas (Sistema hospitalar, Tabela AMB, TUSS, Simpro, Brasíndice).